Altad D 15000 UI 4 Cápsulas

Grupo de sustancias liposolubles que estimulan la absorción intestinal de calcio y fosfato, así como la resorción de calcio en el hueso y en el riñón. Aumentan la calcemia y la fosfatemia, promoviendo la calcificación normal del hueso. La Vit. D natural es el colecalciferol o Vit. D3, que se sintetiza en la piel por acción de la exposición solar. El ergocalciferol (vitamina D2) es de origen vegetal, se sintetiza en las plantas a partir del ergosterol. Ambos se transforman en el hígado en 25-hidroxicolecalciferol, que pasa a la circulación y luego en el riñón a metabolitos biológicamente activos: calcitriol 1,25(OH)2-D3 y calcidiol 1(OH)-D3. Los análogos de la Vit. D incluyen el alfacalcidol y el calcitriol, que poseen acciones similares. La actividad de 400 UI de Vit. D equivale a 10 mcg de colecalciferol o ergocalciferol. Dosis diaria recomendada en adultos: 600 UI/día (15 mcg de colecalciferol o ergocalciferol).

Colecalciferol.

Tratamiento de la deficiencia de vitamina D clínicamente relevante en adultos. Prevención y tratamiento de la osteoporosis. Tratamiento de la hipocalcemia crónica y la hipofosfatemia. Tratamiento de la osteodistrofia por insuf. renal crónica, hipofosfatemia familiar, hipoparatiroidismo (posquirúrgico o idiopático) o seudohipoparatiroidismo. Tratamiento y profilaxis del raquitismo. Síndrome de Fanconi.

Por V/O. Dosis profiláctica 800-2.000 UI/día. Tratamiento de la carencia 50.000 UI semanal por 8 semanas, seguida de igual dosis c/2 semanas o 1.000-2.000 UI/día. Pediatría: hasta 2 años 400 UI/día, mayores 600 UI/día.

Precauciones: Insuf. renal. Hiperfosfatemia. Unidosis superiores a 300.000 UI aumentan riesgo de fracturas. Monitorizar calcemia, fosfatemia, magnesemia y fosfatasas alcalinas. Presentaciones de 600.000 UI/10 mL son de uso exclusivo para adultos. Osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (riesgo de calcificaciones). Contraindicaciones: Hipercalcemia o hipercalciuria. Hipervitaminosis D. Nefrolitiasis cálcica, nefrocalcinosis. Insuf. renal grave. Reacciones adversas: Hipercalcemia. Con calcitriol, la toxicidad puede ocurrir con dosis terapéuticas. Puede aumentar la concentración sérica de fosfatasa alcalina, calcio, fosfato, colesterol y magnesio, así como la concentración urinaria de calcio y fosfato. Interacciones: Antiácidos con aluminio y con magnesio coadministrados con Vit. D pueden llevar a hiperaluminemia e hipermagnesemia respectivamente, sobre todo en insuf. renal. Fenitoína, barbitúricos, glucocorticoides o primidona inducen su metabolización hepática, reduciendo su efecto. Orlistat reduce su absorción. Pueden potenciar efectos de los digitálicos y producir arritmias por hipercalcemia. Embarazo: A dosis habituales es segura. En tratamiento de déficit vitamínico, la dosis no debe superar 2.000 UI/diarias, dosis mayores pueden producir hipercalcemia que genera retraso físico y mental, estenosis aórtica y retinopatía en el niño. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia: Componente natural de la leche. Su muy alta unión a proteínas explica el ínfimo paso a leche. Puede usarse.